Tratamento medicamentoso na Doença de Parkinson

“As pessoas tomam remédios diferentes, por isso é
importante saber o que são, quais os possíveis efeitos
secundários e quais os possíveis resultados”
•A Doença de Parkinson (DP) não pode ser curada por
medicamentos, mas eles fazem uma grande diferença
na melhoria dos sintomas e na qualidade de vida.

•A gravidade dos sintomas da DP varia de uma pessoa
para outra. Nem todas as pessoas precisam de tomar
medicamentos no início, mas a maior parte delas
consideram que a medicação ajuda à medida que os
sintomas evoluem. É impossível sugerir qual o melhor
medicamento, todos têm o seu lugar e a sua utilidade.
•Em geral, os medicamentos para a DP são mais
eficazes para a lentificação dos movimentos e para a
rigidez muscular do que para o equilíbrio, problemas da
falar, lentificação do pensamento, e para as
dificuldades de memória.
•Os medicamentos que substituem a dopamina no
cérebro (preparações de levadopa, incluindo Sinemet
(levo/carbidopa) e Madopar (levodopa/benzaserida)
são os mais utilizados. Existem em várias dosagens.
•Medicamentos que mimetizam a dopamina (os
agonistas da dopamina), incluem o Requip/ropinirole,
Cabaser/cabergoline, Mirapexin/pramipexole,
Parlodel/bromocriptina e o Permax/pergolide,) são
mais recentes. Alguns especialistas consideram que a
sua utilização precoce evita a necessidade de
levadopa e reduz os seus efeitos secundários a longo
prazo. Podem ser utilizados sozinhos ou com
levadopa.
• Outros medicamentos utilizados na DP são o Jumex/
selegiline, Parkadina/amantadine, e o inibidor COMT
Comtan/entacapon. Estes medicamentos são
normalmente utilizados com levadopa ou com
antagonistas da dopamina. Os medicamentos
anticolinérgicos (Artane/trihexifenidilo, Congentim/
benzatropina, Norflex/orfenadrina e
Akineton/biperideno) provocam efeitos secundários em
doentes mais velhos e são raramente úteis (excepto se o
tremor for muito severo).
•Algumas pessoas têm efeitos secundários como a
náusea, tonturas, perturbações do sono, alucinações ou
confusão quando começam a tomar os medicamentos.
Estes podem ser controlados com a alteração da dose ou
do horário da medicação. Usando um medicamento antiemético
chamado Motilium/domperidona, pode ajudar.
•A melhor dosagem apenas pode ser alcançada por
tentativa-erro. Normalmente é aplicada uma pequena
dose que vai sendo gradualmente aumentada até atingir
os objectivos desejados.
•Após meses ou alguns anos os medicamentos podem
tornar-se menos eficazes, demorando mais tempo a
actuar e desgastando-se rapidamente (conhecido como
fenómeno on/off). Também podem surgir novos efeitos
secundários como os movimentos involuntários
(conhecidos como discinésias). Nessa altura é necessário
um cuidado adicional na dosagem e na programação do
horário da medicação.
PARA MAIS INFORMAÇÕES
O seu médico ou uma enfermeira especializada podem
responder às suas questões sobre o tratamento
medicamentoso da Doença de Parkinson.